A endometriose é uma doença inflamatória crônica em que um tecido parecido com o endométrio, que reveste o útero, cresce fora dele: nos ovários, no peritônio, no intestino ou na bexiga. Segundo a Organização Mundial da Saúde, ela afeta cerca de 10% das mulheres em idade reprodutiva.
Como a dor costuma ser tratada como cólica comum, o diagnóstico ainda demora anos. Conhecer os sintomas ajuda a buscar avaliação mais cedo.
Principais sintomas da endometriose
- Cólica menstrual intensa, que piora com o tempo e atrapalha estudo, trabalho ou lazer.
- Dor profunda durante a relação sexual.
- Dor pélvica fora do período menstrual.
- Dor para evacuar ou urinar, principalmente durante a menstruação.
- Dificuldade para engravidar.
- Cansaço, inchaço abdominal e alterações intestinais no período menstrual.
A intensidade da dor nem sempre corresponde à extensão da doença: há mulheres com poucas lesões e muita dor, e o contrário.
Endometriose profunda
Na forma profunda, as lesões invadem mais de 5 milímetros dos tecidos e podem atingir intestino, bexiga, ureteres e nervos da pelve. Costuma causar dor mais intensa e exige avaliação por equipe especializada.
Qual exame detecta endometriose
O diagnóstico começa na consulta, com a história da dor e o exame ginecológico. Os exames de imagem mais indicados são:
- Ultrassom transvaginal com preparo intestinal, feito por profissional treinado em endometriose.
- Ressonância magnética da pelve com protocolo para endometriose.
As diretrizes atuais permitem iniciar o tratamento com base nesses exames, sem precisar de cirurgia só para confirmar o diagnóstico.
Tratamento da endometriose
Tratamento clínico
Medicamentos hormonais, como progestagênios e anticoncepcionais de uso contínuo, reduzem a atividade da doença e controlam a dor na maioria das mulheres. Analgésicos, atividade física e acompanhamento multiprofissional completam o cuidado.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia é indicada quando a dor não melhora com medicamentos, quando há endometriomas grandes, lesões que comprometem intestino, bexiga ou ureteres, ou em alguns casos de infertilidade. O objetivo é retirar todos os focos da doença preservando os órgãos, o que exige cirurgião experiente. A videolaparoscopia e a cirurgia robótica permitem esse tratamento com cortes pequenos e recuperação mais rápida.
Endometriose e gravidez
A endometriose está presente em parte importante das mulheres com dificuldade para engravidar, mas muitas engravidam naturalmente. Quando a gravidez não acontece, o tratamento cirúrgico ou a reprodução assistida podem ajudar. A escolha depende da idade, da reserva ovariana e da extensão da doença.
Saiba mais: Cirurgia de endometriose por videolaparoscopia.
Saiba mais: Cirurgia robótica para endometriose.
Leia também: Histeroscopia: o que é, como é feita e recuperação.
Perguntas frequentes
Como saber se tenho endometriose?
Cólica que atrapalha a rotina, dor na relação e dor para evacuar ou urinar na menstruação são sinais de alerta. O diagnóstico é feito pela ginecologista, com exame clínico e exames de imagem específicos.
Qual exame detecta endometriose?
O ultrassom transvaginal com preparo intestinal e a ressonância magnética da pelve, feitos com protocolo para endometriose, são os principais exames.
Endometriose tem cura?
É uma doença crônica, mas tem tratamento eficaz. Os medicamentos controlam os sintomas e a cirurgia pode retirar as lesões. O acompanhamento continua após o tratamento, porque a doença pode voltar.
Quem tem endometriose pode engravidar?
Sim. Muitas mulheres com endometriose engravidam naturalmente. Quando há dificuldade, cirurgia ou reprodução assistida podem ser indicadas.
Referências
Este conteúdo é informativo e não substitui a consulta médica. Cada caso precisa de avaliação individual; procure uma ginecologista para diagnóstico e tratamento.